¿El peso de mi bebé está bien?
El niño que se alimenta solo con leche materna tiene
características propias de crecimiento que debemos conocer para evitar errores
tan frecuentes como iniciar sucedáneos de la leche materna o anticipar la
alimentación complementaria.
De la siguiente forma te exponemos algunos conceptos que
debes tomar muy en cuenta en relación del peso de tu bebé y su desarrollo
adecuado.
Crecimiento.
· * Característica principal de la infancia.
· * Indicador sensible
del estado de nutrición del niño.
Tener en cuenta que la mayor velocidad de crecimiento lineal
y del aumento de peso se lleva a cabo en los meses después del nacimiento.
Nutrición.
· * Tiene influencia marcada sobre el crecimiento.
Tomar a consideración que, los bebés que reciben lactancia
materna tienen un crecimiento más lento tanto en peso como en talla comparados
con los alimentados con formula ya que se sabe por varios autores que esto
tiene efectos beneficios a largo plazo., por ejemplo mucho menor riesgo en
enfermedades como cardiovasculares, diabetes tipo II y obesidad.
El niño que no gana peso.
Se podrá designar retraso de crecimiento si observamos que:
1. El recién nacido continúa perdiendo peso después del 10º
día de vida.
2. No ha recuperado el peso del nacimiento a las dos
semanas.
3. Está por debajo del percentil 10 de incremento del peso
al mes de vida.
¿Cómo evaluar que la lactancia exclusiva es suficiente?
1. El bebé mama de 8 a 12 veces en 24 horas en base a libre
demanda.
2. Moja de 5 a 6 pañales en 24 horas.
3. De 4 a 10 evacuaciones en 24 horas.
4. Aspecto saludable del bebé, buen color, tono muscular
adecuado, piel elástica, alerta, activo, sonríe y no es llorón.
Hay muchos factores que intervienen en mejorar o en afectar
la lactancia materna. Desde los servicios médicos, el trabajo, estrés, problemas
fisiológicos, medicinales propios de una madre y/o fisiológicos del lactante.
A continuación te presentamos algunos problemas que afectan
negativamente a la ingesta de leche.
Succión inefectiva.
· El niño tiene una succión breve.
·
la madre cambia al bebé de un pecho al otro con frecuencia.
Por favor, estos cambios en intervalos pequeños hacen
que el niño no tenga la succión efectiva de los nutrientes.
Siempre tomemos en cuenta que para la obtención adecuada
de los componentes grasos de la leche, de todas las protecciones inmunológicas
necesarias se obtiene mejor cuando la succión es como mínima de 10 minutos,
prefiriendo que dé 20 minutos el pecho antes de que decida cambiarlo.
Rechazo al lactar.
Asociado comúnmente con el niño que es dormilón o conocido
como niño “bueno” que no acepta el pecho.
Para este caso se procura:
·
estimular
al bebé no arropándolo demasiado para mantenerlo despierto.
·
Mantener a temperatura agradable la habitación.
·
Ofrecer leche materna cada dos horas y
establecer demanda.
Niño desesperado.
Niños con dificultad para deglutir debido a que reciben un
alto volumen de leche a causa de un reflejo llamado reflejo de eyección
hiperactivo.
Para esto implementamos lo siguiente:
·
Dar tetadas frecuentes y extraer leche antes de
amamantar para disminuir el volumen de eyección.
·
Al amamantar colocar los dedos en posición de
tijera sobre el pezón para regular el flujo de leche.
Confusión de succión.
El bebé tiene mal agarre del pezón, succiona mal y lastima
el pezón de la madre debido comúnmente al de chupones y biberones. La solución
más efectiva al problema es el de retirar los artículos mencionados y poco a
poco implementar de nuevo la succión al pecho.
Servicios médicos inadecuados
·
Implementación de maniobras e instrumentación no
necesarias que originan dolor, cansancio y miedo.
·
Uso de medicamentos que alteran la lactancia
materna e incluso que afectan poder iniciar de manera adecuada o iniciarla de
manera inmediata.
·
egresos postparto a las pocas horas, no
permiten una buena orientación a la madre en relación a la lactancia materna.
·
Cita puerperal muy diferida en la que da un
mal seguimiento durante los primeros meses, impide una buena orientación sobre
lactancia, perdiendo oportunidades de información y apoyo para su éxito.
·
No permiten el contacto piel con piel
inmediatamente al nacimiento del bebé y no motivan para comenzar lactancia
materna.
Problemas Psico-Sociales.
·
Falta de apoyo, presión anti-lactancia o
consejos no bien fundamentados en relación a la lactancia por parte de
familiares cercanos.
·
Falta de apoyo en los trabajos en relación con
el embarazo y la lactancia materna.
·
El estrés que desencadena hormonas en nuestro
cuerpo de las cuales, algunas hacen efecto negativo en la producción de la
leche materna.
Problemas que se presentan durante la lactancia materna como lo es
el tapamiento de los conductos
Abordaje de crecimiento lento en niño amantado.
Historia clínica. Hacer énfasis en todos los conceptos
mencionados, antecedente en ambos padres en cuanto a constitución física y
talla.
Exploración física del bebé. Antropometría minuciosa, pesarlo sin
pañal, desnudo, aspecto general, color de piel, reactividad, cómo responde a
estímulos, exploración neurológica.
Exploración física de mamá. Exploración de la glándula mamaria, es
importante observar la técnica de una o más tomas de leche materna.
Cuando se haya realizado el abordaje con los acontecimientos
anotados anteriormente es necesario tomar en cuenta los siguientes casos:
·
Un bebé que no ha recuperado el peso de
nacimiento, peso estático o
Descendente, requiere diagnóstico y
manejo específico
·
Un bebé con ganancia de peso moderadamente
lenta o muy lenta, es necesaria una buena consultaría
de lactancia materna, dar
confianza, resolver dudas, reforzar técnica, agarre, postura, succión y
deglución.
Te recomendamos
que eches un vistazo y des comparación en las tablas que la OMS presenta
para revisar por ti misma que tu hijo o hija está dentro de los valores
normales y que lleves un buen control por parte de tus servicios médicos y si no es así resolverlo lo antes posible.
Si quieres saber más sobre el creicimiento adecuado o las tablas para las niñas haz click en la página de la OMS.
Para esto
incluso puedes verlo dentro de la cartilla de vacunación de tu pequeño quienes cada dos meses hasta el año, año y medio y mas llevan un registro de su avance.
Por ejemplo en México, esta es la cartilla de los pequeños.
Bibliografia
Tomado de El niño amamantado que no
aumenta adecuadamente de peso en PDF conteniendo como referencias:
1. Lawrence RA, Lawrence RM. Breast-feeding, a
guide for medical profession. 6th edition. St. Louise: Mosby; 2005.
2. Reyes H, Martínez A.
Lactancia humana, bases para lograr su éxito. 1ª edición. México: Editorial Médica
Panamericana; 2011.
3. Koletzko B, Cooper P, Makrides M, Garza C,
Uauy R, Wang W. Nutrición pediátrica en la práctica. 1ª edición. México:
Intersistemas; 2010.
4. Asociación española
de pediatría. Manual de lactancia materna, de la teoría a la práctica. 1ª
edición. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana; 2008.
Imágenes tomadas de sus
respectivos blogs:
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